Die Schwere des Drogenkonsums im Jugendalter wirkt sich auf das Risiko von Substanzgebrauchsstörungen im Erwachsenenalter aus

Laut einer neuen Analyse einer nationalen Studie in den Vereinigten Staaten hatten Personen, die im Alter von 18 Jahren mehr Symptome im Zusammenhang mit einer schweren Substanzgebrauchsstörung berichteten, im Alter von 18 Jahren mindestens zwei dieser Symptome. Diese Personen neigten auch dazu, als Erwachsene verschreibungspflichtige Medikamente sowie Selbstmedikation mit Opioiden, Beruhigungsmitteln oder Beruhigungsmitteln zu verwenden und zu missbrauchen. Heute gepostet in Öffnen Sie das JAMA-NetzwerkDie Studie wird vom National Institute on Drug Abuse (NIDA) finanziert, das Teil der National Institutes of Health ist.

Obwohl der Konsum von Alkohol, Cannabis oder anderen Drogen unter Jugendlichen weit verbreitet ist, deuten frühere Studien darauf hin, dass die meisten Jugendlichen den Drogenkonsum im Erwachsenenalter reduzieren oder ganz einstellen. Diese Studie zeigt jedoch, dass sich Jugendliche mit multiplen Symptomen von Substanzgebrauchsstörungen – die auf ein höheres Gewicht hinweisen – nicht vom symptomatischen Substanzkonsum erholen.

“Das Screening von Jugendlichen auf Drogenkonsum ist äußerst wichtig für die Frühintervention und Prävention von Substanzkonsumstörungen”, sagte Nora Volkow, MD, Direktorin von NIDA. „Das ist wichtig, vor allem, weil der Übergang vom Jugend- zum Erwachsenenalter, wenn die Gehirnentwicklung noch im Gange ist, eine Zeit mit hohem Risiko für den Beginn des Drogenkonsums zu sein scheint. Dr. Volkow diskutiert die Ergebnisse und Implikationen dieser Studie in einem zugehörigen Kommentar weiter.

Die Forscher in dieser Studie behaupten, dass große Wissenslücken derzeit die Einleitung von Screening, Diagnose, Prävention und Behandlung von Jugendlichen mit Substanzgebrauchsstörungen behindern. Zum Beispiel haben frühere Methoden zur Beurteilung der Persistenz von Substanzgebrauchsstörungen dazu tendiert, Substanzgebrauchsstörungen unabhängig von ihrer Schwere als eine breite Kategorie zu behandeln. Sie zogen auch nicht die Möglichkeit in Betracht, mehr Drogen zu konsumieren, da Einzelpersonen mit zunehmendem Alter mehr Drogen konsumieren oder die Art der Droge ändern können.

Die NIDA-finanzierte Monitoring the Future Panel-Studie an der University of Michigan-Ann Arbor trug dazu bei, diese Forschungslücke zu schließen, indem sie das Substanzkonsumverhalten und die damit verbundenen Einstellungen bei Erwachsenen der 12. bis 12. Klasse in den Vereinigten Staaten untersuchte. Seit 1976 untersucht die Studie studentische Panels auf ihr Verhalten in Bezug auf den Drogenkonsum über drei Zeiträume hinweg: Lebenserwartung, vergangenes Jahr und letzter Monat. In dieser Studie untersuchten die Forscher hauptsächlich eine Untergruppe von 5.317 Zwölftklässlern, die erstmals zwischen 1976 und 1986 bewertet wurden, gefolgt von zusätzlichen Umfragen in zweijährigen Abständen, dann fünf Jahre bis zum Alter von 32 Jahren, bis sie das Alter von 50 Jahren erreichten. Von den Befragten waren 51 % Frauen und 78 % Weiße.

Das Forscherteam untersuchte den Zusammenhang zwischen der Schwere der Symptome einer Substanzgebrauchsstörung im Alter von 18 Jahren und dem Konsum verschreibungspflichtiger Medikamente, dem Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente und den Symptomen einer Substanzgebrauchsstörung bis zum Alter von 50 Jahren bei diesen Personen.

Um die Schwere der Symptome einer Substanzgebrauchsstörung im Jugendalter zu messen, notierten die Forscher eine Reihe von Symptomen einer Substanzgebrauchsstörung, die von den Teilnehmern als Antwort auf anfängliche Untersuchungsfragen gemeldet wurden. Diese Fragen basierten auf den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) für Alkohol, Cannabis und „andere Drogenkonsumstörungen“. Die Forscher kategorisierten die Symptome von Substanzgebrauchsstörungen in fünf Schweregrade: keine Symptome, ein Symptom, zwei bis drei Symptome, vier bis fünf Symptome und sechs oder mehr Symptome. Zu den Symptomen gehörten unter anderem der Substanzgebrauch, der zur Nichteinhaltung der Hauptrolle und die wiederholte Verwendung des Stoffes führte, selbst wenn er gesundheitsgefährdend war.

Etwa 12 % der befragten Teenager berichteten von einer „ernsten“ Substanzgebrauchsstörung, die in dieser Studie als sechs oder mehr Symptome definiert wurde. In dieser Gruppe hatten mehr als 60 % mindestens zwei Symptome von Substanzgebrauchsstörungen im Erwachsenenalter – eine Assoziation zwischen Alkohol-, Cannabis- und anderen Drogengebrauchsstörungen. Im Vergleich dazu hatten etwa 54 % der Jugendlichen, die zwei bis drei Symptome angaben – was auf eine „leichte“ Substanzgebrauchsstörung hinweist – als Erwachsene mindestens zwei Symptome einer Substanzgebrauchsstörung. Die höhere Schwere der Symptome einer Substanzgebrauchsstörung im Alter von 18 Jahren prognostizierte auch höhere Raten von Drogenmissbrauch im Erwachsenenalter.

Insgesamt gaben mehr als 40 % der befragten 18-Jährigen mindestens zwei Symptome einer Substanzgebrauchsstörung (alle Substanzen zusammen) an. Mehr als die Hälfte der Personen, die als Erwachsene Opioide, Beruhigungsmittel oder Beruhigungsmittel verschrieben und einnahmen, berichteten im Alter von 18 Jahren auch über zwei oder mehr Symptome. bei der Verschreibung kontrollierter Medikamente an Erwachsene.

„Jugendliche mit Substanzgebrauchsstörungen werden sich nicht unbedingt von ihren Störungen erholen, und es kann gefährlich sein, denen mit schweren Symptomen zu sagen, dass sie es tun werden“, sagte Dr. Sean Esteban McCabe, Hauptautor dieser Studie und Direktor des Center for Drug, Alcohol, Smoking and Health Research an der University of Michigan. „Unsere Studie zeigt uns, dass Ernsthaftigkeit wichtig ist, wenn es darum geht, Risiken Jahrzehnte später vorherzusagen, und dass es entscheidend ist, aufzuklären und sicherzustellen, dass unsere Botschaften an Jugendliche, die an den schwersten Formen von Substanzgebrauchsstörungen leiden, realistisch sind. Wir wollen die Scham und das Gefühl des Versagens für diese Menschen minimieren. »

Die Autoren stellen fest, dass weitere Forschung erforderlich ist, um potenzielle neurologische Mechanismen und andere Faktoren zu identifizieren, die erklären, warum Jugendliche mit schweren Symptomen von Substanzgebrauchsstörungen einem erhöhten Risiko für Drogenabhängigkeit und Missbrauch durch Erwachsene ausgesetzt sind. Die Charakterisierung der möglichen Ursachen schwerer Substanzgebrauchsstörungen kann dazu beitragen, die Anfälligkeit für chronischen Substanzkonsum besser zu verstehen und Präventions- und Behandlungsstrategien zu verhindern.

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