« Les prothèses de pouce sont moins connues, que les prothèses d’épaule ou de hanche, alors qu’elles concernent potencijalement 2 millions de pacijenata »

What’s up doc: Comment se fait-il que l’arthrose du pouce soit si peu soignée, et la pose de prothèse du pouce si rare?

Томас Апард : Historiquement on disait que l’arthrose du pouce était due à la vieillesse, et qu’on ne pouvait pas y faire grand-chose. Той disait juste aux patients de supporter la douleur. Parallèlement à cela, il ya d’autres artroses qui sont beaucoup plus rares mais beaucoup plus invalidantes comme l’arthrose de la hanche qui ne touche que 300 000 personnes mais dont on parle plus car elle touche la locomotion.

Comment se fait-il que peu de médecins познават prothèse de pouce?

ТА: Dans les années 70, les premières prothèses de hanche ont tout de suite marché et étaiten très efficaces, des résultats immediates et fantastiques. Concernant l’arthrose du pouce c’est différent. Les prothèses de pouce ont 40 ans. Les premières n’ont pas donné de résultats satisfiants. Ce n’est que depuis les années 2 000 qu’elles sont performantes.

Quelles sont les causes de l’arthrose du pouce?

ТА: Il ya des причинява травматични, малформативни, генетични и хормонални увреждания.

Les causes traumatiques resultent d’une fracture ou de l’utilisation plus importante du pouce. Il peut y avoir des causes malformatives congenitales, la malformation atraine une usure abnormale de la main lors de son utilization. Concernant les causes génétiques, il ya des familles qui ont de l’arthrose jeune.

Y at-il un profil type de пациент?

ТА: En général une femme de 55 ans qui a très très mal à son pouce, qui a essayé tous les traitements qui existent : cataplasme d’argile, mésothérapie, acupuncture… Et qui unfortunately n’arrive plus à travailler à cause de cela.

Comment la dépister?

ТА: Le dépistage de l’arthrose de pouce est très simple. Il suffit de faire une radio. Les radiologues la diagnostiquent de façon très pécise. Mais on tombe dans une impasse thérapeutique car ils ne contenient pas les opérations existantes. Ce qui fait défaut, c’est le lien entre le radiologue ou le rhumatologue et nous. Tous les chirurgiens orthopédistes connaisant cette prothèse en théorie, mais seulement 300 sur 3000 réalisent l’opération.

Et vous personnelment combien d’opérations du pouce réalisez-vous?

ТА: Практикувам 800 операции по паране заобикаляйте 80 du pouce.

Comment se passe l’opération?

ТА: Elle dure moins d’une heure sous anesthesie loco-régionale, régionale, ou plus rarement générale.

Ques sont les risques de l’opération?

ТА: C’est principalmente le risque de la mauvaise tenue de la prothèse dans un os qui serait osteoporotique. Il n’y a pas d’infection possible contrairement à celle de la hanche. Parfois il peut y avoir des douleurs : le syndrome régional douloureux complexe.

Que faut-il faire après l’opération?

ТА: Prendre des antidouleurs et suivre le protocole de réadaptation fonctionnelle. C’est-à-dire ne rien porter висулка environ un mois et demi. Il n’y a pas de kiné mais une réadaptation à faire seul. Une fois chez soi, deux gestes à faire : toucher la pulpe des autres doigts avec son pouce plusieurs fois; coller les deux pouces l’un en face de l’autre et faire de même avec les autres doigts.

Faut-il la changer ?

ТА: La prothèse est hyper fiable. Elle dure 20 ans sans soucis.

Каква е цената?

ТА: C’est très difficile à definir car cela dépend des conditions du pacijenata, mais cette operation est remboursée par la secu et prize en charge par les complémentaires.

Dans quelques années, pensez-vous que cette opération sera plus predudue?

ТА: Si nous faisons une comparaison avec l’arthrose de l’épaule, l’arthrose du pouce est 4 fois plus oftene et 4 fois moins opérée. Les chirurgiens sont en train de se former et nous continuons à évaluator les prothèses. Il va donc y avoir un rattrapage. Nous pouvons penser que dans 10 ans elle sera quatre fois plus courante.

Avez-vous prévue de sensiliser d’avantage la communauté médicale?

ТА: Notre plan d’action est double : se бивш pour opérer au mieux et експликатор aux ревматолози les avancées récentes. Nous publions dans les revues des rhumatologues et nous prenons la parole dans leur congrès.

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