Long Covid, Gesundheitspolitik „Elefant im Raum“.

16:26, 15. April 2022

Es ist ein beschämendes Gegenstück zur „Leben mit dem Virus“-Strategie. “Elefant im Raum”wie die Rezension es nannte Lanzettendiabetes und Endokrinologie
in einem scharfen Leitartikel gegen die Gesundheitspolitik von Boris Johnson. Während wir (zumindest vorübergehend) aus der akutesten Phase der Pandemie herauskommen, bleibt bei vielen Patienten der schmerzhafte Abschaum der vorangegangenen sechs Wellen zurück. Dieses langfristige Covid, eine systemische Infektion, die chronische, respiratorische, kardiale, vaskuläre, neurologische oder dermatologische Komplikationen verursacht.

Trotz ihrer massiven Natur ist die Pathologie zweifellos nicht in den Nachrichten, weil ihr langsames und verstecktes Fortschreiten nicht in Zahlen erscheint. Wenn auch nur das geringste Symptom auftritt, können Sie einen Test machen, um Ihr Covid-19 zu bestätigen, und so taucht es automatisch in offiziellen Zahlen auf, im Gegenteil, die Erkennung eines langen Covid basiert nur auf den Gefühlen von Patienten – was manchmal vorkommt. gegen das Missverständnis ihrer Ärzte. Für die Betroffenen gibt es keine Möglichkeit zu beweisen, dass diese tiefe Müdigkeit, Atemnot oder Muskelschmerzen mehrere Monate nach der Erkrankung mit SARS-CoV-2 in Zusammenhang stehen. In einer Pandemie, in der Daten allgegenwärtig sein werden, wodurch die Gesundheitssituation aus jedem Blickwinkel visualisiert werden kann, erscheinen die langen Covids nicht in den Kurven. Dies sind nur verstreute individuelle Leiden, die manchmal in Patientenvereinigungen oder auf Hashtags in sozialen Netzwerken gesammelt werden, aber sie sind nicht in der Lage, die wahre Rechnung ihrer Krankheit zu zählen und den Politikern vorzulegen.

Es ist immer noch schwierig, das genaue Ausmaß des Phänomens zu quantifizieren. Es wird geschätzt, dass zwischen 5 % und 15 % der Patienten mit Covid-19 anhaltende Symptome haben werden. Die Forschung ist aufgrund des deklarativen Charakters der Krankheit und der Schwierigkeit ihrer genauen Eingrenzung sehr uneinheitlich und vorsichtig: Sprechen wir über Symptome 1 Monat, 2 Monate, 3 Monate nach der Infektion? und welche Symptome genau? Um dieses ewige Problem anzugehen, behauptet das Team aus Hongkong, eine Stuhlanalyse entwickelt zu haben, um mit 90-prozentiger Genauigkeit festzustellen, ob bei einem infizierten Patienten das Risiko besteht, langfristig an Covid zu erkranken. Die Ankündigung ist mit Vorsicht zu genießen, bisher wurde jedoch kein wissenschaftlicher Artikel veröffentlicht.

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334.000 lange Covid-Fälle für Omicron

Nur im Vereinigten Königreich erhalten Sie genaue – wenn auch deklarative – Zahlen. L’ONS
, das Äquivalent von INSEE, schätzt in seiner neuesten Studie, dass 1,7 Millionen Menschen in einem Land mit einer ähnlichen Bevölkerung wie Frankreich an Long Covid leiden. Die stetig steigende Zahl hat sich seit dem vergangenen Frühjahr fast verdoppelt. Müdigkeit ist das am häufigsten gemeldete Symptom (51 % der Menschen mit Covid für lange Zeit), gefolgt von Kurzatmigkeit (34 %), Geruchsverlust (28 %) und Muskelschmerzen (24 %). Sogar die Königin ist besorgt! Seit ihrer Ansteckung Mitte Februar hat Elisabeth II. ihre öffentlichen Auftritte deutlich reduziert und in einem Videochat offenbart, dass sie unter den Folgen der Krankheit leidet: „Es macht uns sehr müde und erschöpft, nicht wahr? Das ist kein erfreuliches Ergebnis.“

Kein erfreuliches Ergebnis und eine große Unbekannte: Wie wirkt sich die Omicron-Welle auf lange Covidas aus? Werden die zig Millionen Franzosen, die in den letzten Monaten infiziert wurden, so viele Folgen entwickeln wie in früheren Wellen? Es ist noch zu früh, um dies festzustellen, obwohl eine Welle von außergewöhnlichem Ausmaß zweifellos bereits bemerkt worden wäre. Laut ONS hat Omicron im Vereinigten Königreich bisher – und wir müssen auf der vorübergehenden Natur von „vorerst“ bestehen – nur 334.000 Fälle von Langzeit-Covid (19 % aller Fälle) generiert, was ungefähr dem Doppelten entspricht weniger als die historische Belastung. Dies könnte auf eine geringere Wirkung von Omicron hindeuten, auch wenn wir die durch die Impfung verursachte Veränderung berücksichtigen müssen, die das Risiko, die Folgen von Covid zu entwickeln, halbieren würde. Es ist auch nicht bekannt, ob Reinfektionen – die bei Omicron sehr häufig sind – mit geringerer Wahrscheinlichkeit zu einem langfristigen Covid führen oder nicht.

In Ermangelung absolut zuverlässiger Daten gibt es schwache Anzeichen, die die Schwere der Pathologie in der Gesellschaft bestätigen. Dies wird nicht von Epidemiologen, sondern von Personaldiensten belegt. Die Financial Times beschwört daher a „eine unsichtbare Krise der öffentlichen Gesundheit, die den Arbeitskräftemangel anheizt“. Immer mehr verbreitet sich die Hypothese: Kann es einen ursächlichen Zusammenhang zwischen dieser sich leise ausbreitenden Pathologie und dem Personalmangel geben, unter dem gewisse westliche Volkswirtschaften leiden? Entsprechend Studie der Brookings Institution
Lange könnte Covid demnach für 15 % der 10,6 Millionen unbesetzten Stellen in den USA verantwortlich sein. Studium der englischen Sprache
Sie errechneten, dass jeder fünfte Patient, der mit Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurde, fünf Monate später noch nicht arbeitet. Der entsprechende Teil musste krankheitsbedingt den Arbeitsplatz wechseln.

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Alles spricht dafür, dass Covid seinen Namen längst gerechtfertigt hat und die Personalkrise andauern könnte. Die Situation der zu Beginn der Pandemie infizierten Patienten verbessert sich kaum: Eine aktuelle französische Studie berichtet, dass 85 % der Menschen, die zwei Monate nach der Ansteckung lange an Covid erkrankt waren, auch ein Jahr nach Ausbruch der Krankheit noch darunter leiden. Die Prävalenz bestimmter Symptome wie Parästhesien (Sensibilitätsstörungen) nimmt im Laufe der Zeit sogar zu. Es ist nicht auszuschließen, dass es die wirtschaftlichen Folgen sind, die den Auswirkungen dieser chronischen Erkrankung letztlich die gebührende Anerkennung verleihen.

Mittelfristige gesundheitliche Folgen

Neben den Auswirkungen auf das tägliche Leben werden zunehmend auch die mittelfristigen gesundheitlichen Folgen dokumentiert. Eine große amerikanische Studie, die in Nature Medicine veröffentlicht wurde, zeigt das 1,5-fache Schlaganfallrisiko im Jahr nach der Infektion und das 2,9-fache Risiko einer Lungenembolie. Dasselbe Team berechnete 6 Monate nach der Infektion bei Patienten, die nicht ins Krankenhaus eingeliefert wurden, eine Übersterblichkeit von etwa 60 %. All diese mittel- und langfristigen Folgen werden in keiner offiziellen Ausgabe erscheinen, sondern nur in wissenschaftlichen Fachzeitschriften, über die in den Medien immer weniger berichtet wird, da das Interesse an Covid-19 nachlässt. Die Bedrohung wird nicht verschwinden, sie wird nur weniger sichtbar sein.

Wenn Covid schon lange ein „Elefant im Raum“ ist, wenn das Thema so unangenehm ist, dann deshalb, weil es schwer ist, zufriedenstellend auf ihn einzugehen. Sollten wir in Anbetracht der Risiken ein endloses Vorsorgeprinzip durchsetzen, das es uns ermöglichen würde, jahrelang erbittert gegen jede Form der Viruszirkulation zu kämpfen? Offensichtlich ist die Bevölkerung dazu nicht mehr bereit, und die alptraumhaften Bedingungen der derzeitigen Haft in Shanghai ermutigen uns nicht, diese Art von Strategie zu reaktivieren. Die vorsichtigsten Länder werden weiterhin Masken tragen und in die Belüftung investieren, was die Verbreitung des Virus und damit das Risiko eines langfristigen Covid verringert, aber nicht ausreicht, um eine große Anzahl von Infektionen zu verhindern. Es besteht Hoffnung auf ein besseres Verständnis dieser Krankheit und die Einführung spezieller Medikamente. „Es ist unerlässlich, Behandlungen für zu entwickeln [le Covid long], da es immer schwieriger wird, eine Covid-19-Infektion zu vermeiden. Wir müssen diejenigen unterstützen, die verletzt sind, und Wege finden, ihren Schmerz zu lindern.“, schreibt die Gesundheitsprofessorin Devi Sridhar im Guardian. Die wichtigsten Mittel wurden schließlich mobilisiert: Die Vereinigten Staaten legten mehr als eine Milliarde Dollar auf den Tisch, um die Forschung über den langjährigen Covid zu finanzieren.

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