mode d’action, quand en prendre?

Натриевият валпроат е основно предписание за епилепсия. Quelles sont ses autres индикации? Dans quels médicaments le trouve-t-on ? Ques sont ses effets secondaires et ses contre-indications? Pourquoi sa prize est-elle proscrite au cours de la grossesse?

Дефиниция: какво е валпроатът?

Le valproate de натрий et ses dérivés (валпрокова киселина, валпромид и натриев дивалпроат) sont des антиепилептични вещества couramment désignés par le terme “валпроат“. Le valproate est à la fois un antiépiléptique et un thymorégulateur (régulateur de l’humeur).

Quel est le mode d’action du valproate?

C’est un dérivé d’acide gras qui agit au niveau du централна нервна система. Механизъм на действие le plus probable est l’augmentation des taux d’acide gamma-aminobutyrique (GABA) : вещество naturalllement produite par les neurones.

Показания: quand prendre du valproate?

Le valproate est surtout indexé chez l’adulte et l’infant pour traiter les épilepsies généralisées (кризи, отсъствия, синдром на Lennox-Gastaut: мозъчно засягане рядко) et les épilepsies partielles. Il est prescrit seul ou en association à un autre antiépiléptique. Chez l’enfant, il peut être prescrit pour prevenir les кризи на епилепсия liéantes à la fièvre en l’absence d’efficacy d’une бензодиазепини (диазепам). Le valpromide et le divalproate de sodium (dérivés du valproate de sodium) се използват заедно лечение des проблеми с биполарите lorsque le lithium est mal toléré ou contre-indiqué.

Рекламно име: какви лекарства влизат в валпроат?

Натриевият валпроат се съдържа в лекарствени препарати, предназначени за орално приложение (в комбинация с перорален разтвор) в дози от 57,64 mg/ml, 200 mg и 500 mg: Dépakine®, Dépakine chrono® (forme à libération продължително). Plusieurs génériques sont commercialisés :

  • Valproate de sodium Arrow
  • Валпроат на натрий Biogaran
  • Валпроат на натрий EG
  • Валпроат на натрий Mylan
  • Valproate de sodium Teva santé

Le valproate de sodium se présente également sous forme de granulés en libération продължително : Микропакин®. Има 4 дози (250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg) в зависимост от възрастта на пациента. Lorsque la voie orale n’est pas envisable, инжекционен разтвор Valproate de sodium Aguettant dosée à 400 mg/4 mL est disponible. Специалните комерсиални продукти Dépamide® (валпромид), Dépakote® (валпрокова киселина) и синът на генеричния Divalcote®, в допълнение, са уникални индекси в проблемите на биполарите.

Какъв е вторичният ефект на валпроат?

La prize de médicaments à base de valproate induit frequenment des гадене et des трепети. Често се наблюдават и други ефекти:

  • Atteintes du foie
  • анемия (baisse du taux d’hémoglobine), намаление на името на плакетите
  • Price de poids
  • Troubles de la memoire
  • Световъртежmaux de tête
  • Perte de l’audition
  • Диария, повръщане
  • Увеличаване на обема на венците
  • Хеморагии
  • Chute des cheveux

Освен това рядко, валпроатът е отговорен проблеми с коагулациятаd’une diminution de la densità minerale osseuse se traduisant par une остеопороза et des счупванияet d’atteintes de certains organes tels que le rein, le pancréas et la thyroïde.

Какви са противопоказанията за валпроат?

Основните противопоказания за валпроат са:

  • Уна алергии connue à l’un des components
  • Уна хепатит (aiguë ou Chronique) ou un antécédent d’hépatite grave
  • Уна генетично наследствено заболяване на гъши

Валпроат ne doit pas être utilisateur chez la femme enceinte, sauf en cas de nécessité absolute dans l’épilepsie. Si les autres molécules disponibles ne conviennent pas, les femmes en âge de procréer peuvent être traitées par du valproate à condition d’effecteur un test de grossesse avant l’instauration du traitement puis régiutement. L’autre condition est le recourse à une contraception efficace durant toute la durée du traitement et jusqu’à au moins un mois après l’arrêt. Dans ce cas, la prescription et la délivrance de valproate sont possibles si la pacijenata a reçu la brochure d’informations exposant les risques éventuals et si elle a cosigné avec le médecin le formulaire d’accord de soins. Toute patiente doit être informée du risque accru de troubles du développement (аутизъм, проблеми на мемоарите) и др малформации на ембриона или плода lié à la prize de ce médicament en cas de grossesse. Seul un médecin spécialiste (невролог, психиатър, педиатър) peut établier la prescription initiale. Les pacijenata de sexe masculin ne sont pas concernés par ces restrictions.

източници:
– Base de données publique des médicaments

– Видал

– ANSM

-La Haute Autorité de santé

– КРАТ

– Меддиспар