quels effets sur la santé et comment prevenir les инфекции?

Бактерия Ешерихия коли (E. coli) a recent fait l’actualité en France, dans le cadre de l’importante vague d’intoxications alimentaires qu’elle a provocée. Une épidémie due à des pizzas contaminées qui a touché 56 personnes, dont 55 enfants, et a provocée deux décès.

Cette bacterie est pourtant naturallement présente dans notre microflore digestive. Si la plupart des souches d’E. coli sont sans danger pour l’Homme, d’autres peuvent être à l’origine d’infections ou porter des gènes de résistance aux antibiotiques. Parmi les souches pathogenes, les E. coli ентерохеморагични или EHEC sont responsables d’infections d’origine alimentaire parfois sévéres, principalmente chez les jeunes enfants et les personnes agées.

En France, les aliments les plus souvent incriminés dans les epidémies sont la viande hachée de bœuf (consommée crue ou insuffisamment cuite) et certains fromages au lait cru.

За да характеризира по-добре тази опасност, Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) дефинира щамовете на EHEC, които най-често се свързват с тежки форми, и разработва методи на молекулярна биология за les détect rapidement dans les aliments. L’Agence réalise également des évaluations de risques sur l’ensemble de la chaîne alimentaire, et émet des preporuke aux professionnels, aux pouvoirs publics et aux consommateurs pour diminuer le risque de maladie.

Le danger des E. coli ентерохеморагични

E. coli est une enterobacterie, c’est-à-dire une bacterie qui réside dans le tube digestif de l’être humain et des animaux à sang chaud. Il en existe de nombreux types, ou souches, qui sont pour la plupart inoffensifs. Certaines, toutefois, sont pathogènes. Il s’agit de souches ayant acquis des gènes de virulence leur conférant des propriétés particulières.

Parmi les souches pathogenes, les E. coli enterohémorragiques sont responsables de troubles variés, allant d’une diarrhée bénigne à des formes plus graves comme des diarrhées hémorragiques pouvant évoluer vers des atteintes rénales sévérès telles que le syndrome hémolytique et urémique (SHU).

Ces souches bacteriennes colonisent le tube digestif du malade et libèrent dans l’intestin une toxine (Шигатоксини, aussi appelé vérotoxine). Celle-ci est ensuite véhiculée vers ses organes cibles par le sang, où elle sera odgovorни за васкуларни лезии aux niveaux интестинални, ренални и церебрални.

L’exposition à un très faible nombre de cellules de cette bacterie peut suffire à déclencher l’infection. Pour les enfants de moins de 5 ans, поглъщането на 500 бактерии е свързано с une très forte probabilité de déclencher la maladie. За сравнения, des doses 10 à 100 fois plus élevés sont nécessaires pour d’autres bakterije pathogenes comme les salmonelles.

Les premier simptomas surviennent en moyenne 3 à 4 jours après ingestion de la bacterie et sont gastro-intestinaux: crampes abdominales et diarrhée initialement aqueous puis sanglante. Les pacijenata представят peu ou pas de fièvre.

Болестта се е развила срещу хемолитичен и уремичен синдром (SHU) от 5 до 8% от всеки случай. Les simptoma du SHU surviennent en général dans les sept jours qui sivran le début de la diarrhée. Les signes évocateurs sont une grande fatigue, une pâleur et une diminution du volume des urines. Le SHU изисква une prize en charge hospitalière avec, pour les formes les plus graves, dialysis et/ou transfusion sanguine.

Des complications neurologiques graves peuvent appareilaire dans 25 % des cas de SHU et une insuffisance rénale Chronique est observée chez 50 % des survivants. La létalité du SHU chez l’enfant varies de 3 à 5 % dans la littérature scientifique, et elle est de 1 % selon les données françaises de surveillance.

Les populations les plus à risque de développer des simptoms ou des formes graves de la maladie (кървава диария, SHU) sont les enfants de moins de 15 ans (surtout en dessous de 5 ans) et les personnes agées. Chaque année, среда 140 cas de SHU infantiles sont notifiés à Santé publique France.

Où et quand se produce les contaminations?

Les ruminants, en particulier les bovins, sont des porteurs sains de ces bacteries. Бактериите са представени в leurs matières fecales peuvent ainsi contaminer les produits animaux (viandes et produits laitiers) et l’environnement (sol, eau).

Основният глас на предаването на EHEC е consommation d’aliments ou d’eau contaminés. La contamination se produit par exemple à l’abattoir pour les viandes (via la dépouille ou après eviscération des animaux), ou au au moment de la traite pour le lait, en particulier lorsque les mesures d’hygiene ne sont pas appliquées.

En ce qui concerne les végétaux, cette contamination peut intervener lors de l’épandage de fumiers ou d’effluents d’élevages sur les sols où ils sont cultivées, ou lors de l’utilisation d’eau d’irrigation contaminée.

L’eau de boisson peut être contaminée incidentellement ou lors d’un défaut de potabilisation. Enfin, les aliments peuvent être contamines au moment de leur préparation du fait d’une mauvaise hygiene des mains.

D’autres voies de contamination sont possibles par contact avec des animaux porteurs (par exemple lors de visite de fermes) ou lors d’activités de baignades dans des eaux soilillees. La inter-humaine est également possible (par voie feco-orale) et survient principalmente en milieu familial ou dans des collectivités de jeunes enfants (crèches).

Les aliments включва dans les epidémies

Les principaux aliments mis en cause lors d’épidémies d’infections à EHEC sont la viande hachée de bœuf insuffisamment cuite, les produits laitiers non pasteurisés (cru milk et fromages au lait cru), les végétaux crus (salads, jeunes pousses, graines germées ), les jus de fruits ou de légumes non pasteurisés ou encore l’eau de boisson souillée.

Във Франция са открити и изследвани десет епидемии от EHEC инфекции между 2005 и 2020 г. fromages au lait cru. Les fromages incriminés étaiten des fromages à pâtes molles à croûte fleurie (comme le camembert, le brie) et les fromages à pâtes pressées non cuites à affinage court (comme le reblochon, le saint-nectaire). Trois étaiten liéantes à des viandes hachées de bœuf et une à des зародиши зърна.

Лес farines pouvant également être contaminées, la consommation de pâte crue ou insuffisamment cuite (pâte à gâteaux, pâte à pizza) скорошен été à l’origine d’épidémies aux États-Unisau Канада et plus наскоро във Франция. През 2022 г pizzas surgelées contaminées ont été identificées à l’origine de 56 cas (55 деца и един възрастен) през януари и април 2022 г.

Коментар предотвратяване на инфекции

Tout au long de la chaîne alimentaire (elevage, transformation, distribution), les professionnels de l’agroalimentaire doivent appliquer de bonnes pratiques d’hygiene et des mesures specifiques pour maîtriser les contaminations. Дес автоконтроли doivent par ailleurs être réalisés afin de surveiller et de verifier l’efficacyt des mesures mises en place.

En cas de détecteur de bakterije dans les aliments et/ou d apparition de cas humains, les mesures de retrait et/ou de rappel des produits mis sur le marché peuvent être déclenchées en lien avec les pouvoirs publics. La list des produits soumis à un processus de rappel est consultable sur le site rappel.conso.gouv.fr.

[Près de 70 000 lecteurs font confiance à la newsletter de The Conversation pour mieux comprendre les grands enjeux du monde. Abonnez-vous aujourd’hui.]

Au niveau du consommateur, la prevention des infections à EHEC par voie alimentaire est по същество base sur le спазване на правилата за хигиена et l’éviction de certains aliments ou pratiques de consommation, en particulier pour les populations les plus sensibles.

Ainsi, les consommateurs peuvent éviter les infections en appliquant les mesures suivantes :

  • Se laver les mains avec du savon en sortant des toilettes, avant la préparation et la prize des repas, et après avoir manipulé des denrées alimentaires crues ou non;

  • Laver soigneusement et éplucher si possible les légumes, mais aussi les fruits et les herbes aromatiques, en particulier ceux qui sont consommés crus;

  • Pour les populations sensibles (jeunes enfants et personnes agées): гответе à cœur (70 °C) les viandes hachées et les produits à base de viande hachée, éviter la konzumiraне de lait cru et de produits au lait cru (à l’exception des fromages à pâte pressée cuite) et celle de produits crus ou insuffisamment cuits à base de farine.

Pour conclure, les complications des infections aux EHEC sont rares mais heavys et touchent principalement les jeunes enfants et les personnes agées en France. Comme pour l’ensemble des infections d’origine alimentaire, la stratégie de réduction du risque est fondée по същество par la prevention des contaminations tout au long de la chaîne alimentaire avant la remise au consommateur.

Les agences sanitaires comme l’Anses диригент дез travaux visant à identifyer les mesures les plus efficaces pour réduire le risque de maladie. Les consommateurs ont toutefois un rôle essentielle en appliquant des mesures d’hygiene simples et en évitant, pour les populations sensibles, la consommation de certains aliments.

Frédérique Audiat-Perrin, Estelle Chaix и Laurent Guillier са координатори на научна експертиза в Unité d’évaluation des risques liés aux aliments de l’Anses ont également partiepie à la conception de cet article.

La version originale de cet article a été publiée sur La Conversationun site d’actualités à but non lucratif posvećen au partage d’idées entre експерти universitaires et grand public.

Lire la suite: