Schnelle Antigentests zeigen später Omicron-Infektionen

Mehrere Personen infiziertOmicron-Variante BA.2 glaubt, dass Antigen-Schnelltests beim Nachweis ihrer Infektion nicht sehr effektiv sind. Mutationen in dieser neuen Variante sind nicht schuld, sagen Experten, und ein Schnelltest ist genauso effektiv. Aber der Höhepunkt der Ausscheidung dieser Variante tritt einige Tage später als für Varianten Präzedenzfall, was erklären würde, warum infizierte Menschen manchmal mehrmals negative Tests durchführen, bevor sie ein positives Ergebnis sehen.

Judith Fafard, Direktorin des Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ), erinnert zunächst daran, dass die Empfindlichkeit von Antigen-Schnelltests oder ihre Fähigkeit, das Vorhandensein von Viren in einer Probe nachzuweisen, im Allgemeinen geringer ist als die von PCR (Polymerase-Kettenreaktionstests). .

„Ein Antigen-Schnelltest erkennt zwischen 75 und 90 % der Fälle, die durch PCR entdeckt werden, wenn Menschen Symptome haben, und zwischen 30 und 50 % der Fälle, wenn Menschen keine Symptome haben. Diese Empfindlichkeit wird durch die Virusmenge in den Atemwegen beeinflusst, die sich von Tag zu Tag ändert“, erklärt sie.

Dieser Mangel an Sensitivität des Tests kann teilweise die „falsch negativen“ Ergebnisse erklären, die manche Personen erhalten, die mit Omicron-Varianten infiziert sind.

Die Fähigkeit von Schnelltests, das Virus zu erkennen, wenn es vorhanden ist, ist gleich, ob es sich um Omicron BA.1, BA.2 oder eine andere Variante handelt. „Dieser Test wird nicht von Omicron-Mutationen für BA.1 und BA.2 beeinflusst“, sagt Dr.betreffend Fafard. Andererseits zeigen Omicron-Varianten eine andere Kinetik als frühere Varianten. Der Höhepunkt des Omicron-Virusausstoßes tritt später auf als bei anderen Varianten.

Virale Kinetikstudien, die den Höhepunkt der SARS-CoV-2-Ausscheidung analysierten, zeigten, dass der Höhepunkt der Virusausscheidung im Allgemeinen an oder innerhalb von zwei Tagen nach Beginn der Symptome auftritt. „Aus diesem Grund lieferten diagnostische Tests an dem Tag, an dem die Symptome auftraten, in der Regel bessere Ergebnisse“, sagte Dr.betreffend Fafard.

4 bis 5 Tage nach Auftreten der Symptome

Bei Omicron scheint dieser Höhepunkt der Virusausscheidung jedoch etwas niedriger zu sein: Er würde etwa vier bis fünf Tage nach dem Einsetzen der Symptome eintreten. U Japanische Studie, erreichte die Menge an viraler RNA zwischen drei und sechs Tagen nach dem Einsetzen der Symptome ihren Höhepunkt und nahm dann allmählich ab, bis sie zehn Tage nach dem Einsetzen der Symptome abnahm. Autoren eines anderen Amerikanische Studie der Höhepunkt der Ausscheidung wurde auf 4,52 Tage nach dem Einsetzen der Symptome geschätzt.

„Das bedeutet, dass wir einen negativen Test durchführen können, wenn Symptome auftreten, aber diese Tests werden innerhalb von drei bis vier Tagen positiv. Sicher ist, dass wir bei Symptomen ansteckend sind, auch wenn unser Antigentest negativ ist“, sagt Dr.betreffend Fafard.

Es ist jedoch nicht bekannt, ob Menschen mit Omicron vor früheren Symptomen ansteckend sind als mit früheren Varianten. Studien haben jedoch gezeigt, dass die Inkubationszeit, also der Zeitraum zwischen der Virusexposition und dem Einsetzen des Virusausstoßes, bei Omicron kürzer ist (im Durchschnitt drei Tage) als bei früheren Varianten (Dauer etwa fünf Tage).

Während die Untervariante BA.2 verbreitet sich derzeit wie ein Lauffeuer hier, wie überall auf der Welt, ist der negative Vorhersagewert eines Antigen-Schnelltests ein weiterer Faktor, der uns dazu veranlassen kann, ein negatives Ergebnis mit Vorsicht zu betrachten. Der negative Vorhersagewert, also das Vertrauensniveau, das man bei einem negativen Test haben kann, „hängt von der Häufigkeit der Infektionen in der Gemeinde ab“, erklärt D.R Donald Vinh, Mikrobiologe und Infektiologe am MUHC.

Mehr Fälle, mehr falsch negative Ergebnisse

Bei einem Test, dem es an ausgezeichneter Sensitivität mangelt, wie z. B. einem Antigen-Schnelltest, nimmt dieser negative Vorhersagewert ab, wenn das Virus zu stark zu zirkulieren beginnt. „Wenn es viele Fälle in der Gemeinde gibt, ist es wahrscheinlicher, dass Sie positiv sind, selbst wenn der Test ein negatives Ergebnis liefert. Wenn es 100 Infizierte in der Bevölkerung gibt und der Test in der Regel in 20 % der Fälle ein falsch negatives Ergebnis liefert, bedeutet dies, dass 20 Infizierte bei ihrem Test ein negatives Ergebnis erhalten. Wenn es 1000 Infizierte in der Bevölkerung gibt, bedeutet dies, dass 200 Infizierte durch diesen Test nicht erkannt werden, der Vorhersagewert eines negativen Ergebnisses ist dann weniger gut. Daher sehen wir in diesem Moment, in dem wir uns am Anfang der Welle befinden und die Zahl der Fälle wächst, dass die Menschen zunehmend berichten, dass sie falsch negative Ergebnisse erhalten “, betont D.betreffend Fafard.

„Modelle und ein wenig Verallgemeinerung haben uns gezeigt, dass Menschen wahrscheinlich nicht ansteckend sind, weil ihre Viruslast zu niedrig ist, wenn ein Antigen-Schnelltest keine Infektion erkennt. Aber dieses Mal haben wir empirische Daten, die zeigen, dass diese Leute immer noch senden“, warnt D.betreffend Fafard.

Eines ist sicher, wenn Sie Symptome haben, die mit den Symptomen verglichen werden können COVID-19Selbst wenn die Schnelltests negativ sind, da die Empfindlichkeit dieser Tests nicht perfekt ist, ist es keine gute Idee, gefährdete Personen zu besuchen oder zu Versammlungen zu gehen, sagt D.betreffend Fafard und DR Vinh.

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